Histologische Befundung

 

Bereits die makroskopische Aufarbeitung und Befundung wird mit größter Sorgfalt durchgeführt, nicht zuletzt um Schnittränder entsprechend beurteilbar darzustellen.

Die histologische Befundung erfolgt nach dem aktuellen Stand der Wissenschaft bzw. nach geltenden nationalen oder internationalen Richtlinien.

Bei Bedarf werden auch immunhistochemische Untersuchungen (von Bedeutung vor allem bei Prostatastanzen) durchgeführt.

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Selbstverständlich sind:   Tumorgrading (z.B. Gleason Grading bei der Prostata)

Tumorstadium (vor allem beim Melanom - Clark Level und Tumordicke nach Breslow)

Bestimmung der Radikalität (wenn möglich auch bei den meisten gutartigen Tumoren)

Bei Magenbiopsien: Helicobacterstatus, Sydney - Klassifikation der Entzündung. Immunhistochemie zur sicheren Darstellung geringfügiger (aber wegen hochgradiger Entzündung signifikanter) bzw. intrazellulärer Helicobacterbesiedelung. Intrazelluläre Bakterien sind in Standardfärbungen nicht sichtbar, werden aber naturgemäß durch nur oder vorwiegend extrazellulär wirksame Antibiotika nicht oder nur unzureichend eradiziert. Außerdem entwickeln zunächst sensible intrazelluläre Helicobacterkeime unter einer Therapie mit Amoxicillin und Clarithromycin beim Rezidiv eine Resistenz gegen Clarithromycin (Publikation in Vorbereitung).

Marsh - Klassifikation der Zöliakie

 

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